Printre instituțiile de control ale medicilor de familie, care pot aplica și sancțiuni, se numără și Casa de Asigurări de Sănătate. În Prahova, în ultimul an, au fost controlate 135 de cabinete de medicină de familie, în urma acțiunilor fiind aplicate amenzi în valoare de 53.825 de lei.
- Publicitate -
Periodic, cititorii Observatorului Prahovean reclamă problemele pe care le întâmpină atunci când apelează la medicii de familie. Sesizările vizează, în special, nerespectarea programului de lucru, dar și actul medical prestat.
Citește și CAS Prahova: Persoanele neasigurate se pot înscrie pe lista unui medic de familie în mod liber ales
La solicitarea redacției noastre, Casa de Asigurări de Sănătate Prahova a transmis că în cursul anului 2022 au fost efectuate 135 de controale la furnizorii de servicii medicale în asistență medicală primară, acestora fiindu-le imputată suma de 53.825 de lei.
Principalele nereguli constatate au fost:
- neconsemnarea în fișele pacienților a unor servicii medicale care au fost raportate, respectiv decontate de către CAS;
- servicii medicale raportate eronat pentru care a fost decontată o sumă mai mare decât ar fi fost corect;
- emiterea de certificate de concediu medical cu nerespectarea prevederilor legale (lipsă adeverință angajator, lipsă plan de monitorizare);
- neconcordanță între documentele existente la nivelul cabinetelor de medicină de familie și raportările efectuate la CAS;
- inexistența documentelor necesare desfășurării activității de monitorizare a pacienților COVID;
- investigații recomandate de către medicii de familie fără ca aceștia să aibă competență în acest sens;
- nerespectarea programului de lucru declarat la CAS (lipsa din timpul programului)
În prezent, potrivit conducerii CAS Prahova, la nivelul județului Prahova există un deficit de 43 de medici de familie, din care 28 în mediul rural.